Спондилоартроз

Спондилоартроз

Близько 20% відсотків випадків основною причиною больового синдрому при болях у хребті є ураження міжхребцевих (фасеточних) суглобів і крижово-повздошних зчленувань. Дистрофічні ураження міжхребцевих суглобів (спондилоартроз) відбувається внаслідок перевантаження задніх відділів хребетно-рухового сегмента в результаті зміни взаємини суглобових відростків при дегенерації і зниження висоти міжхребцевого диска.

Клініка характеризується двосторонніми болями, які локалізується паравертебрально, максимально виражені в попереково-крижовому відділі хребта, часом з іррадіацією в сідниці, стегно, аж до стопи. Болі проявляються при початку руху ( «стартові болю»), посилюються при тривалій статиці або розгинанні, зменшується при ходьбі ( «походжав»). Рентгенографія виявляє звуження межсуставних щілин, їх склерозування, деформацію і гіпертрофію суглобових фасеток.

Ще одним варіантом суглобового ураження є ураження крижово-повздошной зчленування з розвитком його функціональної блокади, тобто зменшенням його пасивної рухливості. Може виникнути при рефлекторних проявах патології міжхребцевого диска, але нерідко виникає після травми-падіння на сідниці, при асиметрії довжини ніг (наприклад остеоартрозу тазостегнового суглоба).

Клінічно проявляється хронічним болем в нижній частині спини і в тазовій області, з іррадіацією в пах і по задній поверхні стегна. Біль більш виражена вранці, після тривалого сну, зменшується після розминки. У той же час швидка ходьба може привести до посилення больового синдрому.

Спондилоартроз

СпондилоартрозСпондилоартроз