Грижа міжхребцевого диска

 

Досить поширеним і дуже важким проявом остеохондрозу хребта є грижа міжхребцевого диска. При розвитку такого захворювання з’являється больовий синдром, обумовлений компресією нервових корінців спинного мозку, при цьому він може супроводжуватися паралічами м’язів ніг, порушеннями роботи тазових органів, розладом чутливості і парезами.

Міжхребцеві диски грають роль своєрідних амортизаторів і підтримують необхідну відстань між хребцями. При розвитку патологічного процесу в диску знижується його гідрофільність, диски поступово всихають і втрачають еластичність і функцію гасіння вертикальних навантажень. В результаті цього вміст міжхребцевого диска зміщується і при будь-якої провокації рухів (нахилів, поворотів і т.п.) може зміщуватися в бік спинномозкового каналу — виникає так звана протрузія. У тих же випадках, коли надмірне навантаження на міжхребцеві диски проводиться протягом тривалого часу, вони нерідко руйнуються, а точніше — відбуваються їх розриви. Вони заповнюються желеподібним речовиною з ядра, яке і є, по суті справи, міжхребцеву грижу.

Чималу роль також відіграють шкідливі звички. Наприклад, через паління знижується кількість кисню в крові, а хребетний диск втрачає життєво важливих речовин. Також часто до цього захворювання схильні повні люди, хоча больовий синдром у них виражений менше. А особливо важко перебіг захворювання у людей, які знаходяться в сидячому положенні або у тих, чия робота пов’язана з підняттям важких предметів.

Згідно з медичною статистикою, виникнення грижі найбільш схильні до два останніх поперекових диска (вони мають позначення L4-L5 і L5-S1), причому викликається нею біль слід по самому нерву, що проходить по задній поверхні стегна, передньої і бічної поверхні гомілки і заканчивающемуся в стопі.

Визначити наявність грижі міжхребцевого диска можна за допомогою МРТ (магнітно-резонансної томографії).

Основні симптоми

Основною скаргою є біль. Як правило, болі виникають після помірних фізичних навантажень, незручного положення на робочому місці або в ліжку, при нахилі з одночасним поворотом в бік, нерідко в поєднанні з підняттям тяжкості. Відразу або протягом доби з’являються біль і слабкість в області іннервації. При сменеположенія тіла, кашлі, чханні або напруженні болі посилюються і часто стають настільки сильними, що людина втрачає свободу пересування.

При грижі диска в поперековому відділі болю частіше носять лампасние характер (поширюються по зовнішній поверхні ноги), можуть бути постійними або минущими.
Крім болів можуть визначатися порушення чутливості, такі як гіпестезія (зниження чутливості) і анестезія (відсутність чутливості), рідко — гіперестезія (посилення чутливості).

Спостерігаються вегетативні розлади у вигляді зниження температури шкіри, несильних набряків (пастозности), змінюється потовиділення, підвищується сухість шкіри. Іноді хворі не можуть випрямити ногу через болі. Можуть відзначатися нейротрофические розлади ураженої області у вигляді схуднення (за рахунок атрофії м’язів).

Клінічно розрізняють два етапи хвороби.

1. Перший характеризується болем в області попереку, що говорить про наявність дегенеративно-дистрофічного процесу. Під впливом таких змін змінюється і структура фіброзного кільця, в ньому з’являються тріщини, що істотно знижує його міцність. Починає зміщуватися пульпозное ядро, може виникнути набряк місцевих тканин, початися спайковий процес.
2. На другому етапі хвороби змінюється характер больового синдрому. Він обумовлюється розривом фіброзного кільця і виходом вмісту диска з подальшою компресією і натягом корінця і біль почне «віддавати» в кінцівки або інші частини тіла.
   Лікування грижі диска

Потрібно враховувати, що організм людини має приголомшливі здібностями до самозажівленію. Це відноситься і до пошкоджень міжхребцевих дисків. Тому шанс вилікуватися повністю є практично завжди. В принципі, з огляду на вищесказане, це захворювання може пройти за 6-8 місяців, при відсутності повторних загострень і чіткого виконання рекомендацій лікаря. Це кращий варіант одужання без ускладнень. Так що задумайтеся, де лікувати грижу хребта — перевагу варто віддавати відомим лікарям і клінікам, які вже мають великий досвід вирішення проблем такого роду.

Переважаючим при лікуванні гриж міжхребцевих дисків залишається все ж консервативний метод. Він полягає в забезпеченні правильного рухового режиму, знеболення, зняття запалення, мануальному впливі (масажі або мануальна терапія), різноманітності фізіотерапевтичних методів впливу, акупунктури, при легких станах — лікувальна фізкультура, спрямована на відновлення правильної біомеханіки хребетного стовпа.

Вважається ефективним використання витягування хребта. Але тільки за суворими показаннями лікаря і в зазначених їм рамках. Безконтрольні спроби людей провести витягування хребта, щоб прискорити одужання, часто дають зворотний ефект. Неправильні «витяжки» призводять до того, що може бути затиснена вже існуюча грижа, а можуть також утворитися численні протрузии, які є першою сходинкою до виникнення грижі міжхребцевого диска. Якщо вже ми думаємо, як лікувати захворювання хребта, то потрібно думати, як саме лікувати, а не посилювати стан хворого.

Після гострого періоду хвороби для поліпшення роботи м’язово-зв’язкового апарату спини і повернення хребту звичайної рухливості слід почати заняття лікувальною гімнастикою. Більш швидкому і повному відновленню сприяє ходьба і плавання.

Іноді зниження чутливості в деяких місцях ноги і відчуття слабкості в ній спостерігається і після зникнення болів. Це пов’язано з тим, що пошкоджений корінець нерва все ще не відновив свої функції. Обсяг рухів при цьому, як правило, залишається нормальним.
Багато хто вважає гарантованим способом лікування масажі і самостійні заняття спеціальною лікувальною гімнастикою. Насправді все не так просто, контроль лікаря все одно повинен бути.

Самостійне лікування (навіть відповідно до рекомендацій лікаря) далеко не завжди допустимо. Причина в тому, що відчуття людини можуть бути перекручені в результаті хвороби і будуть неправильно трактуватися організмом. Враховуйте, що міжхребцева грижа — це проблема хребта, хворий може відчувати оніміння пальців або ділянок шкіри, «бігання мурашок» і тому подібні ефекти, які здатні збити з пантелику при спробах самостійного лікування. Ще раз повторимося, якщо ви думаєте про те, як лікувати міжхребцеву грижу хребта, то звертайтеся до лікаря, інакше ви ризикуєте не тільки не одужати, а й серйозно погіршити ситуацію, довівши справу до інвалідності.