Грижа міжхребцевого диска
Досить поширеним і дуже важким проявом остеохондрозу хребта є грижа міжхребцевого диска. При розвитку такого захворювання з’являється больовий синдром, обумовлений компресією нервових корінців спинного мозку, при цьому він може супроводжуватися паралічами м’язів ніг, порушеннями роботи тазових органів, розладом чутливості і парезами.
Міжхребцеві диски грають роль своєрідних амортизаторів і підтримують необхідну відстань між хребцями. При розвитку патологічного процесу в диску знижується його гідрофільність, диски поступово всихають і втрачають еластичність і функцію гасіння вертикальних навантажень. В результаті цього вміст міжхребцевого диска зміщується і при будь-якої провокації рухів (нахилів, поворотів і т.п.) може зміщуватися в бік спинномозкового каналу — виникає так звана протрузія. У тих же випадках, коли надмірне навантаження на міжхребцеві диски проводиться протягом тривалого часу, вони нерідко руйнуються, а точніше — відбуваються їх розриви. Вони заповнюються желеподібним речовиною з ядра, яке і є, по суті справи, міжхребцеву грижу.
Чималу роль також відіграють шкідливі звички. Наприклад, через паління знижується кількість кисню в крові, а хребетний диск втрачає життєво важливих речовин. Також часто до цього захворювання схильні повні люди, хоча больовий синдром у них виражений менше. А особливо важко перебіг захворювання у людей, які знаходяться в сидячому положенні або у тих, чия робота пов’язана з підняттям важких предметів.
Згідно з медичною статистикою, виникнення грижі найбільш схильні до два останніх поперекових диска (вони мають позначення L4-L5 і L5-S1), причому викликається нею біль слід по самому нерву, що проходить по задній поверхні стегна, передньої і бічної поверхні гомілки і заканчивающемуся в стопі.
Визначити наявність грижі міжхребцевого диска можна за допомогою МРТ (магнітно-резонансної томографії).
Основні симптоми
Основною скаргою є біль. Як правило, болі виникають після помірних фізичних навантажень, незручного положення на робочому місці або в ліжку, при нахилі з одночасним поворотом в бік, нерідко в поєднанні з підняттям тяжкості. Відразу або протягом доби з’являються біль і слабкість в області іннервації. При сменеположенія тіла, кашлі, чханні або напруженні болі посилюються і часто стають настільки сильними, що людина втрачає свободу пересування.
При грижі диска в поперековому відділі болю частіше носять лампасние характер (поширюються по зовнішній поверхні ноги), можуть бути постійними або минущими.
Крім болів можуть визначатися порушення чутливості, такі як гіпестезія (зниження чутливості) і анестезія (відсутність чутливості), рідко — гіперестезія (посилення чутливості).
Спостерігаються вегетативні розлади у вигляді зниження температури шкіри, несильних набряків (пастозности), змінюється потовиділення, підвищується сухість шкіри. Іноді хворі не можуть випрямити ногу через болі. Можуть відзначатися нейротрофические розлади ураженої області у вигляді схуднення (за рахунок атрофії м’язів).
Клінічно розрізняють два етапи хвороби.
- Перший характеризується болем в області попереку, що говорить про наявність дегенеративно-дистрофічного процесу. Під впливом таких змін змінюється і структура фіброзного кільця, в ньому з’являються тріщини, що істотно знижує його міцність. Починає зміщуватися пульпозное ядро, може виникнути набряк місцевих тканин, початися спайковий процес.
- На другому етапі хвороби змінюється характер больового синдрому. Він обумовлюється розривом фіброзного кільця і виходом вмісту диска з подальшою компресією і натягом корінця і біль почне «віддавати» в кінцівки або інші частини тіла.
Лікування грижі диска
Потрібно враховувати, що організм людини має приголомшливі здібностями до самозажівленію. Це відноситься і до пошкоджень міжхребцевих дисків. Тому шанс вилікуватися повністю є практично завжди. В принципі, з огляду на вищесказане, це захворювання може пройти за 6-8 місяців, при відсутності повторних загострень і чіткого виконання рекомендацій лікаря. Це кращий варіант одужання без ускладнень. Так що задумайтеся, де лікувати грижу хребта — перевагу варто віддавати відомим лікарям і клінікам, які вже мають великий досвід вирішення проблем такого роду.
Переважаючим при лікуванні гриж міжхребцевих дисків залишається все ж консервативний метод. Він полягає в забезпеченні правильного рухового режиму, знеболення, зняття запалення, мануальному впливі (масажі або мануальна терапія), різноманітності фізіотерапевтичних методів впливу, акупунктури, при легких станах — лікувальна фізкультура, спрямована на відновлення правильної біомеханіки хребетного стовпа.
Вважається ефективним використання витягування хребта. Але тільки за суворими показаннями лікаря і в зазначених їм рамках. Безконтрольні спроби людей провести витягування хребта, щоб прискорити одужання, часто дають зворотний ефект. Неправильні «витяжки» призводять до того, що може бути затиснена вже існуюча грижа, а можуть також утворитися численні протрузии, які є першою сходинкою до виникнення грижі міжхребцевого диска. Якщо вже ми думаємо, як лікувати захворювання хребта, то потрібно думати, як саме лікувати, а не посилювати стан хворого.
Після гострого періоду хвороби для поліпшення роботи м’язово-зв’язкового апарату спини і повернення хребту звичайної рухливості слід почати заняття лікувальною гімнастикою. Більш швидкому і повному відновленню сприяє ходьба і плавання.
Іноді зниження чутливості в деяких місцях ноги і відчуття слабкості в ній спостерігається і після зникнення болів. Це пов’язано з тим, що пошкоджений корінець нерва все ще не відновив свої функції. Обсяг рухів при цьому, як правило, залишається нормальним.
Багато хто вважає гарантованим способом лікування масажі і самостійні заняття спеціальною лікувальною гімнастикою. Насправді все не так просто, контроль лікаря все одно повинен бути.
Самостійне лікування (навіть відповідно до рекомендацій лікаря) далеко не завжди допустимо. Причина в тому, що відчуття людини можуть бути перекручені в результаті хвороби і будуть неправильно трактуватися організмом. Враховуйте, що міжхребцева грижа — це проблема хребта, хворий може відчувати оніміння пальців або ділянок шкіри, «бігання мурашок» і тому подібні ефекти, які здатні збити з пантелику при спробах самостійного лікування. Ще раз повторимося, якщо ви думаєте про те, як лікувати міжхребцеву грижу хребта, то звертайтеся до лікаря, інакше ви ризикуєте не тільки не одужати, а й серйозно погіршити ситуацію, довівши справу до інвалідності.