ВЕРТЕБРОНЕВРОЛОГИЯ И КИНЕЗОТЕРАПИЯ
Вертеброневрология — клиническая дисциплина, ветвь неврологии, в основе изучения которой лежат функциональные и органические нарушения периферического отдела нервной системы при заболеваниях позвоночного столба и структур опорно-двигательного аппарата.
Как отдельное направление была основана в середине 20-го века и в наше время бурно развивается.
Причины тому следующие: растущая численность и разнообразие заболеваний позвоночника а также технические возможности нейровизуализации (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография), способствующие расширению базы доказательной медицины и разработке адекватных методов терапии. Следовательно, выделение отдельного направления вертеброневрологии из неврологии является данью времени и связано с широкой распространенностью вертеброгенных заболеваний.
В силу комплексности поражения нервной, сосудистой, мышечной, костно-суставной систем вертеброневрологию можно назвать «междисциплинарной отраслью», объединяющей другие разделы медицины: ортопедию, терапию, хирургию, физиотерапию, мануальной терапию, физическую реабилитацию.
В «арсенале» вертеброневрологии около 30 различных заболеваний, и практически в основе каждого лежит позвоночно-двигательный сегмент(ПДС) в норме и при патологическом процессе, с вторичными нарушениями биомеханики со стороны опорно-двигательного аппарата и мышечно–фасциальных структур.
Задачей вертеброневрологии в ближайнее время будет создание комплексного, целостного подхода к пониманию патологии позвоночника и восстановительного лечения и реабилитации вертеброневрологических больных.
Кинезотерапия — это комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление объема движений в суставах опорно-двигательного аппарата и позвоночного столба. Имеет огромное значение для двигательной реабилитации в период «стихающего» обострения.
Метод включает в себя использование мануальной терапии, тракционной терапии, изометрического напряжения, постизометрической релаксации мышц, массажа, постуральной и лечебной гимнастики.
Применяемые методики обеспечивают снятие болевого синдрома, улучшение или восстановление оптимального двигательного стереотипа.
Показания к назначению кинезотерапии:
- Дорсалгия.
- Остеохондроз позвоночника и его осложнения (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков);
- Сколиоз 1-3 ст;
- Коксартроз, гонартроз 1-2ст;
- Плече-лопаточный периартрит, -артроз;
- Центральные и периферические парезы;
- Состояние после хирургического вмешательства(3-4неделя);
Сложилось ошибочное мнение, что кинезотерапия — это увеличение подвижности через болевые адаптационные реакции и силовые воздействия на опорно-двигательную систему(тренажерный зал). Цель «лечения движением» — постепенная коррекция (обучение) к временно возникшему ограничению свободы движений.
Основные принципы кинезотерапии:
1. Индивидуальный выбор занятий в зависимости от вида и стадии патологии, уровня локализации;
2. Адекватность нагрузки возможностям пациента;
3. Постоянный контроль за реакцией на физические нагрузки;