Грыжа межпозвонкового диска

ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА
Весьма распространенным и очень тяжелым проявлением  остеохондроза позвоночника  является грыжа межпозвонкового диска. При развитии такого заболевания появляется болевой синдром, обусловленный компрессией нервных корешков спинного мозга, при этом он может сопровождаться параличами мышц ног, нарушениями работы тазовых органов, расстройством чувствительности и парезами.

Межпозвонковые диски играют роль своеобразных амортизаторов и поддерживают необходимое расстояние между позвонками. При развитии патологического процесса в диске снижается его гидрофильность, диски постепенно усыхают и теряют эластичность и функцию гашения вертикальных нагрузок. В результате этого содержимое  межпозвонкового диска смещается  и при любой провокации  движений (наклонов, поворотов и т.п.) может смещаться в сторону спинно-мозгового  канала — возникает так называемая  протрузия. В тех же случаях, когда чрезмерная нагрузка на межпозвонковые диски производится в течение длительного времени, они нередко разрушаются, а точнее — происходят их разрывы. Они заполняются желеобразным веществом из ядра, которое и представляет собой, по сути дела, межпозвонковую грыжу.

Немалую роль также играют вредные привычки. Например, из-за курения понижается количество кислорода в крови, а позвоночный диск лишается жизненно важных веществ. Также часто этому заболеванию подвержены полные люди, хотя болевой синдром у них выражен меньше. А особенно тяжело течение заболевания у людей, которые находятся постоянно в сидячем положении или у тех, чья работа связана с поднятием тяжестей.

Согласно медицинской статистике, возникновению грыжи наиболее подвержены два последних поясничных диска (они имеют обозначения L4-L5 и L5-S1), причем вызываемая ею боль следует по самому нерву, проходящему по задней поверхности бедра, передней и боковой поверхности голени и заканчивающемуся в стопе.

Определить наличие грыжи межпозвонкового диска можно при помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Основные симптомы

Основной жалобой является боль. Как правило, боли возникают после умеренных физических нагрузок, неудобного положения на рабочем месте или в постели, при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжести. Сразу или в течение суток появляются боль и слабость в области иннервации. При сменеположения тела, кашле, чихании или натуживании боли усиливаются и часто становятся настолько сильными, что человек теряет свободу передвижения.

При грыже диска в поясничном отделе боли чаще носят лампасный характер (распространяются по внешней поверхности ноги), могут быть постоянными или преходящими.
Кроме болей могут определяться нарушение чувствительности, такие как гипестезия (снижение чувствительности) и анестезия (отсутствие чувствительности), редко — гиперестезия (усиление чувствительности).

Наблюдаются вегетативные расстройства в виде снижения температуры кожи, несильных отёков(пастозности), изменяется потоотделение, повышается сухость кожи. Иногда больные не могут выпрямить ногу из-за болей. Могут отмечаться нейротрофические расстройства пораженной области в виде похудания (за счет атрофии мышц).

Клинически  различают два этапа болезни.

  1. Первый характеризуется болью в области поясницы , что говорит о наличии дегенеративно-дистрофического процесса. Под воздействием таких изменений меняется и структура фиброзного кольца, в нем появляются трещины, что существенно снижает его прочность. Начинает смещаться пульпозное ядро, может возникнуть отек местных тканей, начаться спаечный процесс.
  2. На втором этапе болезни меняется характер болевого синдрома. Он обуславливается разрывом  фиброзного кольца и выходом содержимого диска с дальнейшей  компрессией и натяжением корешка и  боль начнет «отдавать» в конечности или другие части тела.

Лечение грыжи диска

Нужно учитывать, что организм человека обладает потрясающими способностями к самозаживлению. Это относится и к повреждениям межпозвоночных дисков. Поэтому шанс вылечиться полностью есть практически всегда. В принципе, учитывая вышесказанное, это заболевание может пройти за 6-8 месяцев, при отсутствии повторных обострений и четкого выполнения рекомендаций доктора. Это лучший вариант выздоровления без осложнений.  Так что задумайтесь, где лечить грыжу позвоночника – предпочтение стоит отдавать известным врачам и клиникам, которые уже имеют большой опыт решения проблем такого рода.

Превалирующим при лечении грыж межпозвоночных дисков остается все же консервативный метод. Он заключается в обеспечении правильного двигательного  режима, обезболивании, снятии воспаления, мануальном воздействии (массажи или мануальная терапия), разнообразии физиотерапевтических методов воздействия, акупунктуры, при легких состояниях – лечебная физкультура , направленная на восстановлении правильной биомеханики позвоночного столба.

Считается  эффективным использование вытяжения  позвоночника. Но только по строгим  показаниям врача и в указанных им рамках. Бесконтрольные попытки людей провести вытяжения позвоночника, чтобы ускорить выздоровление, часто дают обратный эффект. Неправильные «вытяжки» приводят к тому, что может быть защемлена уже существующая грыжа, а могут также образоваться многочисленные протрузии, которые являются первой ступенькой к возникновению грыжи межпозвонкового диска. Если уж мы думаем, как лечить заболевание позвоночника, то нужно думать, как именно лечить, а не усугублять состояние больного.

После острого периода болезни для улучшения  работы мышечно-связочного аппарата  спины и возвращения позвоночнику обычной подвижности следует начать занятия лечебной гимнастикой. Более быстрому и полному восстановлению способствует ходьба и плаванье.

Иногда снижение чувствительности в некоторых местах ноги и ощущение слабости в ней наблюдается и после исчезновения болей. Это связано с тем, что поврежденный корешок нерва все еще не восстановил свои функции. Объем движений при этом, как правило, остается нормальным.
Многие считают гарантированным способом лечения массажи и самостоятельные занятия специальной лечебной гимнастикой. На самом деле все не так просто, контроль врача все равно должен быть.

Самостоятельное лечение (даже в соответствии с рекомендациями врача) далеко не всегда допустимо. Причина в том, что ощущения человека могут быть искажены в результате болезни и будут неправильно трактоваться организмом. Учитывайте, что межпозвоночная грыжа – это проблема позвоночника, больной может чувствовать онемение пальцев или участков кожи, «беганье мурашек» и тому подобные эффекты, которые способны сбить с толку при попытках самостоятельного лечения. Еще раз повторимся, если вы думаете о том, как лечить межпозвонковую грыжу позвоночника, то обращайтесь к врачу, иначе вы рискуете не только не выздороветь, а и серьезно усугубить ситуацию, доведя дело до инвалидности.