ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Вертебробазилярная недостаточность — синдром обусловленный снижением кровоснабжения в  системе позвоночных или базилярной  артерий, который характеризуется обратимыми нарушениями функций мозга. Около 70% всех транзиторных ишемических атак возникает в вертебробазилярном бассейне.

В Украине данное обозначение хронической ишемии мозга используют как термин « дисциркуляторная энцефалопатия», который был предложен в 60-е года прошлого столетия и  вошел в состав сосудистых заболеваний спинного и головного мозга. В зарубежной литературе  ВБН  чаще встречается как синдром «недостаточности кровообращения в задней черепной ямке».

Клинически ВБН проявляется приступами головной боли, системного головокружения, тошнотой, рвотой, нарушением координации и зрения, без объективной очаговой симптоматики.

В основе возникновения заболевания выделяют комбинацию 2 основных факторов: вазальные-обусловленные поражением собственно сосуда (аномалии развития, атеросклероз, эмболия и т.д) и экстравазальные-обусловленные компрессией артерии при заболеваниями шейного отдела позвоночника ( сегментарная нестабильность, остеофитоз, рефлекторный ангиоспазм, унковертебральный артроз, артроз дугоотросчатых суставов, боковая грыжа межпозвонкового диска).

По виду компрессии позвонковой артерии происходит разделение на  динамическую, обусловленную вертеброгенным и мышечным фактором (скорость кровотока меняется при поворотах головы) и статическую (просвет артерии не меняется).

Для верификации диагноза основными методами исследования являются ультразвуковая допплерография или дуплексное сканирование сосудов и магнитно-резонансная томография.