Боль в грудной клетке

БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ

Этот симптом является наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью.

Причины болей в грудной клетке:
— вертеброгенные (обусловленные изменениями в позвоночнике) – поражение грудных корешков при грыжах межпозвоночных дисков, сужении спинномозгового канала, смещении позвонков, их нестабильности, при воспалительных изменениях в дугоотросчатых и реберно-поперечных суставах, компрессионных переломах тел позвонков в результате остеопороза, инфекционных поражениях позвоночника (остеомиелит, абсцесс, туберкулез);

— невертеброгенные  — развиваются при нарушении функционирования  внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта);

— миогенные (обусловлены изменениями в мышцах) – скелетно-мышечные нарушения формируются под влиянием вертеброгенных и невертеброгенных изменений;

— психогенные  — боли, которые возникают как результат психической травмы и сопровождаются ощущением тревоги или страха, без видимых органических нарушений. Такие боли также приводят к формированию напряженности и повышенной тревожности, что усугубляет восприятие боли. Развиваются при органных неврозах и панических атаках.

По локализации выделяют:
— локальная боль, которая ощущается непосредственно в месте патологического процесса при воздействии на болевые рецепторы кожи, мышц, сухожилий, связок, суставов, костей и других тканей;

— отраженная боль, обусловлена заболеванием внутренних органов и распространяется на коже в пределах зоны иннервации данных органов (при ишемической болезни сердца, аневризме аорты, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта);

— иррадиирующая боль, связана с растяжением, раздражением или сдавлением нервного окончания, характеризуется большей интенсивностью, более распространенная, обычно усиливается при кашле, чихании или физической нагрузке.